Aktywne formularze

Użyj wyszukiwarki, aby znaleźć potrzebny dokument, albo wybierz go z listy kategorii.

‹ Lista kategorii

Wniosek o skierowanie do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych, należących do świadczeń gwarantowanych, których nie wykonuje się aktualnie w kraju oraz pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielenia świadczenia

Dz.U. 2022, poz. 1209 (załącznik 2)
Formularz obowiązuje od dnia 9 czerwca 2022 r.

Dostępne wzory i formaty do pobrania
Wniosek o skierowanie do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych,  należących do świadczeń gwarantowanych, których nie wykonuje się aktualnie w kraju oraz pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielenia świadczenia - interaktywny PDF
Interaktywny PDF
doc_6038-0_A.pdf
Zdjęcie formularza: Wniosek o skierowanie do przeprowadzenia poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych,  należących do świadczeń gwarantowanych, których nie wykonuje się aktualnie w kraju oraz pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielenia świadczenia Podgląd zdjęcia otwiera się w nowej karcie
Liczba stron: 7
8,61 zł brutto

Aktywne formaty można wypełniać i przechowywać na komputerze. Dokumenty takie są czytelne, eliminują możliwość popełnienia błędu przy wypełnianiu i można je archiwizować elektronicznie bez ograniczeń czasowych.

Wymagania techniczne niezbędne do poprawnego działania aktywnych formularzy

Bonnier Business Polska Sp. z o.o. nie ponosi żadnych konsekwencji prawnych związanych z pobranymi i wykorzystanymi formularzami oraz nie prowadzi serwisu udostępnionych programów.