Formularze stosowane w profilaktycznej opiece zdrowotnej nad funkcjonariuszami Służby Więziennej

Dz.U. 2022, poz. 2077 (załącznik 1-10)
Formularz obowiązuje od dnia 12 października 2022 r.

Załącznik 1
Skierowanie na badanie profilaktyczne funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 2
Karta badania profilaktycznego funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 3
Oświadczenie uprawniające do uzyskiwania informacji o stanie zdrowia funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 4
Karta uodpornienia funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 5
Skierowanie na konsultację psychologiczną funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 6
Karta konsultacji psychologicznej funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 7
Zaświadczenie psychologiczne funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 8
Rejestr przeprowadzonych konsultacji psychologicznych funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 9
Orzeczenie lekarskie wobec istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku funkcjonariusza Służby Więziennej

Załącznik 10
Rejestr udostępnionej dokumentacji medycznej funkcjonariusza Służby Więziennej

Dostępne wzory i formaty do pobrania:

Aktywne formaty można wypełniać i przechowywać na komputerze.

Dokumenty takie są czytelne, eliminują możliwość popełnienia błędu przy wypełnianiu i można je archiwizować elektronicznie bez ograniczeń czasowych.

Wymagania techniczne niezbędne do poprawnego działania aktywnych formularzy.