Użyj wyszukiwarki, aby znaleźć potrzebny dokument, albo wybierz go z listy kategorii.

Pielęgniarki i położne

1. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2018, poz. 1295 (załącznik 4) Formularz obowiązuje od dnia 15 czerwca 2014 r.
2. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2020, poz. 1143 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 1 lipca 2020 r.
3. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2020, poz. 1143 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 1 lipca 2020 r.
4. Dyplom uzyskania tytułu pielęgniarki specjalisty / pielęgniarza specjalisty Dz.U. 2016, poz. 1761 (załącznik 5) z uwzgl. zm. z Dz.U. 2019, poz. 1693 Formularz obowiązuje od dnia 10 listopada 2016 r.
5. Dyplom uzyskania tytułu położnej specjalisty / położnego specjalisty Dz.U. 2016, poz. 1761 (załącznik 6) z uwzgl. zm. z Dz.U. 2019, poz. 1693 Formularz obowiązuje od dnia 10 listopada 2016 r.
6. Karta kursu kwalifikacyjnego pielęgniarki / położnej Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 8) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
7. Karta kursu specjalistycznego pielęgniarki / położnej Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 11) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
8. Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do objęcia/objętego pielęgniarską opieką długoterminową Dz.U. 2026, poz. 250 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 24 grudnia 2013 r.
9. Karta specjalizacji pielęgniarki/położnej Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
10. Karta stażu adaptacyjnego pielęgniarki / pielęgniarza Dz.U. 2016 poz. 1792 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 3 listopada 2016 r.
11. Karta stażu adaptacyjnego położnej / położnego Dz.U. 2016 poz. 1792 (załącznik 4) Formularz obowiązuje od dnia 3 listopada 2016 r.
12. Książka stażu adaptacyjnego pielęgniarek i położnych Dz.U. 2016 poz. 1792 (załącznik 5) Formularz obowiązuje od dnia 3 listopada 2016 r.
13. Książka stażu cząstkowego pielęgniarek i położnych Dz.U. 2016 poz. 1792 (załącznik 6) Formularz obowiązuje od dnia 3 listopada 2016 r.
14. Rezygnacja z wyboru lekarza/pielęgniarki/ położnej podstawowej opieki zdrowotnej
15. Wniosek o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego pielęgniarek i położnych Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 4) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
16. Wniosek o zakwalifikowanie do kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa / położnictwa Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 7) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
17. Wniosek o zakwalifikowanie do kursu specjalistycznego pielęgniarek / położnych Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 10) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
18. Wniosek o zakwalifikowanie do specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa/położnictwa Dz.U. 2024, poz. 115 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 13 listopada 2019 r.
19. Wniosek o zaliczenie modułów, wybranych jednostek modułowych, szkolenia praktycznego specjalizacji/kursu kwalifikacyjnego Dz.U. 2026, poz. 57 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 20 stycznia 2026 r.
20. Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie Dz.U. 2022, poz. 1755 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 1 lipca 2012 r.
21. Zaświadczenie lekarskie/wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10. tygodnia ciąży do porodu, uprawniającą do dodatku z tytułu urodzenia dziecka Dz.U. 2021, poz. 199 Formularz obowiązuje od dnia 30 listopada 2019 r.
22. Zaświadczenie o odbyciu stażu adaptacyjnego pielęgniarki, pielęgniarza Dz.U. 2016 poz. 1792 (załącznik 7) Formularz obowiązuje od dnia 3 listopada 2016 r.
23. Zaświadczenie o odbyciu stażu adaptacyjnego położnej, położnego Dz.U. 2016 poz. 1792 (załącznik 8) Formularz obowiązuje od dnia 3 listopada 2016 r.
24. Zaświadczenie o odbyciu szkolenia i uzyskaniu uprawnień do przetaczania krwi i jej składników przez pielęgniarki i położne Dz.U. 2025, poz. 1711 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 26 czerwca 2017 r.
25. Zaświadczenie o ukończeniu kursu dokształcającego dla pielęgniarek / położnych Dz.U. 2026, poz. 57 (załącznik 5) Formularz obowiązuje od dnia 20 stycznia 2026 r.
26. Zaświadczenie o ukończeniu kursu specjalistycznego dla pielęgniarek / położnych Dz.U. 2026, poz. 57 (załącznik 4) Formularz obowiązuje od dnia 20 stycznia 2026 r.
27. Zaświadczenie ukończenia kursu kwalifikacyjnego dla pielęgniarek / położnych Dz.U. 2026, poz. 57 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 20 stycznia 2026 r.