Użyj wyszukiwarki, aby znaleźć potrzebny dokument, albo wybierz go z listy kategorii.

Skierowania medyczne

1. Skierowanie do komisji lekarskiej kandydata do służby podległej ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych Dz.U. 2018, poz. 2155 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 4 grudnia 2018 r.
2. Skierowanie do komisji lekarskiej podległej ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych w celu ustalenia stopnia uszczerbku na zdrowiu strażaka jednostki ochrony przeciwpożarowej / członka ochotniczej straży pożarnej który doznał uszczerbku na zdrowiu Dz.U. 2018, poz. 2155 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 4 grudnia 2018 r.
3. Skierowanie do laboratorium Formularz dostępny do pobrania w aktywnym formacie PDF (format A5)
4. Skierowanie do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w podmiocie leczniczym MON, podmiocie leczniczym MSW albo innym podmiocie leczniczym Dz.U. 2020, poz. 701 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 5 maja 2020 r.
5. Skierowanie do poradni specjalistycznej Formularz dostępny do pobrania w aktywnym formacie PDF
6. Skierowanie do pracowni diagnostycznej Formularz dostępny do pobrania w aktywnym formacie PDF
7. Skierowanie do pracowni EKG
8. Skierowanie do pracowni RTG/USG
9. Skierowanie do specjalisty
10. Skierowanie do szpitala Formularz dostępny do pobrania w aktywnym formacie PDF.
11. Skierowanie do szpitala psychiatrycznego Dz.U. 2018, poz. 2475 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 31 grudnia 2018 r.
12. Skierowanie do wojskowej komisji lekarskiej Dz.U. 2024, poz. 200 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 17 lutego 2024 r.
13. Skierowanie do zakładu opiekuńczo-leczniczego / zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego Dz.U. 2022, poz. 1755 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 1 lipca 2012 r.
14. Skierowanie na badania lekarskie (wstępne / okresowe / kontrolne) Dz.U. 2023, poz. 607 (załącznik 3a) Formularz obowiązuje od dnia 1 kwietnia 2015 r.
15. Skierowanie na badanie lekarskie nauczyciela w celu wydania orzeczenia lekarskiego o potrzebie udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia Dz.U. 2021, poz. 2238 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 24 stycznia 2018 r.
16. Skierowanie na badanie lekarskie w celu wydania orzeczenia lekarskiego o stanie zdrowia na potrzeby udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia Dz.U. 2021, poz. 2138 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 2 października 2018 r.
17. Skierowanie na badanie okresowe / kontrolne policjanta Dz.U. 2023, poz. 2107 (załącznik 5) Formularz obowiązuje od dnia 18 stycznia 2017 r.
18. Skierowanie na badanie okresowe/kontrolne funkcjonariusza straży granicznej Dz.U. 2017, poz. 266 (załącznik 5) Formularz obowiązuje od dnia 16 lutego 2017 r.
19. Skierowanie na badanie psychologiczne w celu wydania orzeczenia o braku lub istnieniu przeciwwskazań psychologicznych do pracy na danym stanowisku Dz.U. 2022, poz. 2264 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 21 lipca 2010 r.
20. Skierowanie na konsultację psychologiczną Dz.U. 2022, poz. 2264 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 21 lipca 2010 r.
21. Skierowanie na konsultację zdrowotną
22. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe / rehabilitację uzdrowiskową (Skierowanie do sanatorium) Dz.U. 2026, poz. 557 Formularz obowiązuje od dnia 1 lipca 2025 r.
23. Skierowanie na turnus leczniczo-profilaktyczny żołnierza zawodowego Dz.U. 2016, poz. 946 (załącznik 6) Formularz obowiązuje od dnia 15 lipca 2016 r.
24. Skierowanie na wykonanie badań okresowych kontrolnych dla funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa Dz.U. 2018, poz. 774 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 26 kwietnia 2018 r.
25. Wniosek o wydanie skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego / zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego Dz.U. 2022, poz. 1755 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 1 lipca 2012 r.