Służba Więzienna

1. Akt nadania sztandaru jednostki organizacyjnej Służby Więziennej - Dz.U. 2024, poz. 846 Formularz obowiązuje od dnia 22 czerwca 2024 r.
2. Ankieta personalna kandydata do Służby Więziennej - Dz.U. 2022, poz. 1269 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 7 września 2018 r.
3. Arkusz oceny kandydata do Służby Więziennej - Dz.U. 2022, poz. 1269 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 7 września 2018 r.
4. Arkusz opinii służbowej funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2018, poz. 2345 Formularz obowiązuje od dnia 1 stycznia 2019 r.
5. Dokument potwierdzający realizację programu szkolenia specjalizacyjnego przez lekarza będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej lub zatrudnionego w podmiocie leczniczym utworzonym przez Ministra Sprawiedliwości - Dz.U. 2011 Nr 211, poz. 1261 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 20 października 2011 r.
6. Dyplom uprawniający do wykonywania zawodu lekarza lub lekarza dentystę będącego funkcjonariuszem Służby Więziennej lub zatrudnionego w podmiocie leczniczym utworzonym przez Ministra Sprawiedliwości lub organy Służby Więziennej - Dz.U. 2011 Nr 211, poz. 1261 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 20 października 2011 r.
7. Dziennik próśb, skarg i wniosków osób osadzonych w zakładach karnych i aresztach śledczych - Dz.U. 2022, poz. 1960 Formularz obowiązuje od dnia 17 września 2022 r.
8. Ewidencja akt osobowych funkcjonariuszy Służby Więziennej - Dz.U. 2025, poz. 578 Formularz obowiązuje od dnia 15 maja 2025 r.
9. Formularze stosowane w profilaktycznej opiece zdrowotnej nad funkcjonariuszami Służby Więziennej - Dz.U. 2022, poz. 2077 (załącznik 1-10) Formularz obowiązuje od dnia 12 października 2022 r. Załącznik 1 Skierowanie na badanie profilaktyczne funkcjonariusza Służby Więziennej Załącznik 2 Karta...
10. Informacja o podejrzeniu, rozpoznaniu i stwierdzeniu związku poszczególnych chorób ze służbą - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 8) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2010 r.
11. Karta przebiegu służby funkcjonariusza w Służbie Więziennej - Dz.U. 2024, poz. 815 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 1 stycznia 2019 r.
12. Protokoły badań funkcjonariuszy Służby Więziennej na zawartość w organizmie funkcjonariusza alkoholu lub obecność innego podobnie działającego środka - Dz.U. 2025, poz. 246 (załącznik 1-2) Formularz obowiązuje od dnia 14 marca 2025 r.
13. Protokoły kontroli skazanych, tymczasowo aresztowanych, miejsc i przedmiotów tych kontroli - Dz.U. 2022, poz. 2701 (załącznik 1-3) Formularz obowiązuje od dnia 1 stycznia 2023 r.
14. Protokół informacji uzyskanych od świadka - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2020 r.
15. Protokół pobrania próbki moczu i przeprowadzenia badania laboratoryjnego na obecność substancji psychoaktywnej w organizmie skazanego(-nej) - Dz.U. 2022, poz. 2685 (załącznik 2) Formularz obowiązujący od dnia 1 stycznia 2023 r.
16. Protokół powypadkowy w Służbie Więziennej - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 3) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2020 r.
17. Protokół przeprowadzenia badania na obecność substancji psychoaktywnej w organizmie skazanego(-nej) przy użyciu metod niewymagających badania laboratoryjnego - Dz.U. 2022, poz. 2685 (załącznik 1) Formularz obowiązujący od dnia 1 stycznia 2023 r.
18. Protokół wyjaśnień złożonych przez poszkodowanego - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2020 r.
19. Rejestr podejrzeń, rozpoznań i stwierdzeń związku poszczególnych chorób ze służbą - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 7) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2010 r.
20. Rejestr wypadków pozostających w związku z pełnieniem Służby Więziennej - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 4) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2020 r.
21. Skierowanie kandydata do służby w Służbie Więziennej do lekarza wykonującego zadania służby medycyny pracy - Dz.U. 2023, poz. 1108 Formularz obowiązuje od dnia 17 czerwca 2023 r.
22. Skierowanie na turnus profilaktyczno-zdrowotny funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2022, poz. 2335 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 17 listopada 2022 r.
23. Świadectwo służby funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2025, poz. 255 Formularz obowiązuje od dnia 15 marca 2025 r.
24. Teczka osobopoznawcza - Dz.U. 2024, poz. 1344 Formularz obowiązuje od dnia 1 września 2003 r.
25. Test sprawności fizycznej w Służbie Więziennej - Dz.U. 2025, poz. 605 Formularz obowiązuje od dnia 23 maja 2025 r.
26. Wniosek o objęcie świadczeniem socjalnym emeryta, rencisty Służby Więziennej - Dz.U. 2018, poz. 2299 (załącznik 2) Formularz obowiązuje od dnia 25 grudnia 2018 r.
27. Wniosek o przydział lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej funkcjonariuszowi Służby Więziennej - Dz.U. 2024, poz. 872 Formularz obowiązuje od dnia 17 czerwca 2024 r.
28. Wniosek o przyznanie świadczenia socjalnego dla emeryta, rencisty Służby Więziennej - Dz.U. 2018, poz. 2299 (załącznik 1) Formularz obowiązuje od dnia 25 grudnia 2018 r.
29. Wniosek w sprawie wypłaty zryczałtowanego równoważnika pieniężnego dla funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2010 Nr 165, poz. 1121 (załącznik 2)
30. Wniosek w sprawie zwrotu kosztów przejazdu funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2010 Nr 165, poz. 1121 (załącznik 1)
31. Wykaz informacji dotyczących osoby skazanego - Dz.U. 2022, poz. 2772 Formularz obowiązuje od dnia 1 stycznia 2023 r.
32. Wzór udzielanego funkcjonariuszowi inspektoratu wewnętrznego Służby Więziennej imiennego upoważnienia do dostępu do informacji i danych, o których mowa w art. 23V ust. 1 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010 r. o Służbie Więziennej - Dz.U. 2022, poz. 2595 Formularz obowiązuje od dnia 14 grudnia 2022 r.
33. Zaświadczenie lekarskie funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 6) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2010 r.
34. Zaświadczenie potwierdzające opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne funkcjonariusza Służby Więziennej - Dz.U. 2007 Nr 40, poz. 257 (2)
35. Zgłoszenie podejrzenia związku choroby ze służbą - Dz.U. 2024, poz. 759 (załącznik 5) Formularz obowiązuje od dnia 13 sierpnia 2010 r.