03.07 Nowości rehabilitacji leczniczej w ZUS

Rehabilitacja za poÅ›rednictwem telefonu komórkowego to już nie mrzonka, ale teraźniejszość w usÅ‚ugach ZakÅ‚adu UbezpieczeÅ„ SpoÅ‚ecznych. A ponadto od maja b.r. z rehabilitacji leczniczej mogÄ… korzystać osoby po operacyjnym leczeniu niektórych chorób nowotworowych. WÅ‚aÅ›nie ruszyÅ‚y dwa nowe programy pilotażowe.

NowoÅ›ci rehabilitacyjne oferowane już od maja w ramach prewencji rentowej ZUS to efekt zmian, jakie zaszÅ‚y w rankingu chorób najczęściej powodujÄ…cych niezdolność do pracy. W Polsce, podobnie jak w wiÄ™kszoÅ›ci krajów Unii Europejskiej, na czoÅ‚o tej listy wysunęły siÄ™ choroby serca oraz schorzenia nowotworowe.

Telemedycyna na usługach ZUS

Minęły już czasy, kiedy rehabilitacja oznaczaÅ‚a obowiÄ…zkowy pobyt w sanatorium. DziÅ› ZUS, osobom cierpiÄ…cym na schorzenia ukÅ‚adu krążenia, daje nowe możliwoÅ›ci. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet pogodzenie rehabilitacji z pracÄ…. OczywiÅ›cie, praca w takim przypadku nie może oznaczać godzin spÄ™dzanych przy biurku - musi odbywać siÄ™ w rozsÄ…dnych granicach czasowych. Rehabilitacja kardiologiczna w systemie ambulatoryjnym w programie pilotażowym bÄ™dzie odbywaÅ‚a siÄ™ poczÄ…tkowo w oÅ›rodku rehabilitacyjnym, a po przeprowadzeniu odpowiednich badaÅ„ typu: echo serca, test wysiÅ‚kowy, 24-godzinne monitorowanie EKG metodÄ… Holtera i przeszkoleniu pacjenta w obsÅ‚udze urzÄ…dzenia do przesyÅ‚ania zapisu EKG na odlegÅ‚ość oraz w posÅ‚ugiwaniu siÄ™ aparatem sterujÄ…cym procesem rehabilitacji w warunkach domowych, pacjent po okoÅ‚o 10 dniach ćwiczeÅ„ w oÅ›rodku rehabilitacyjnym bÄ™dzie kontynuowaÅ‚ jÄ… nadal samodzielnie, wykonujÄ…c ustalony indywidualnie program ćwiczeÅ„ pod staÅ‚ym telemedycznym nadzorem oÅ›rodka rehabilitacyjnego w domu.

W ostatnim, trzecim, etapie ośrodek rehabilitacyjny dokona oceny klinicznej, oceni efekty rehabilitacji, wyda kartę informacyjną, a pacjent będzie miał możliwość oceny programu poprzez wypełnienie ankiety.

Podczas rehabilitacji domowej, każdego dnia jeszcze przed rozpoczÄ™ciem ćwiczeÅ„ osoba rehabilitowana bÄ™dzie poproszona o przesÅ‚anie do oÅ›rodka rehabilitacyjnego spoczynkowego zapisu EKG (umożliwi to odpowiednio zaprogramowany aparat rejestrujÄ…cy i telefon komórkowy) oraz o odpowiedź na kilka pytaÅ„ (okreÅ›lenie aktualnego samopoczucia, wagi ciaÅ‚a, wysokoÅ›ci ciÅ›nienia tÄ™tniczego krwi). Zależnie od wartoÅ›ci tych parametrów lekarz w oÅ›rodku zaplanuje rodzaj i czas trwania wysiÅ‚ku fizycznego, jaki tego dnia pacjent ma do wykonania. W każdej chwili, dziÄ™ki urzÄ…dzeniu rejestrujÄ…cemu rytm serca - do lekarza w oÅ›rodku może zostać przesÅ‚ana informacja o rodzaju patologii. Pacjent zostanie wówczas powiadomiony o koniecznoÅ›ci przerwania wysiÅ‚ku. ZÅ‚e samopoczucie, zmÄ™czenie itp. także bÄ™dÄ… sygnaÅ‚em do zaprzestania ćwiczeÅ„.

Co najważniejsze, pacjent będzie cały czas pod nadzorem personelu medycznego ośrodka.

Przy dzisiejszej pogarszajÄ…cej siÄ™ sytuacji na rynku pracy, rodzÄ…cej niechęć pacjentów do odrywania siÄ™ od swoich obowiÄ…zków zawodowych i korzystania z leczenia w sanatorium, rehabilitacja domowa może stanowić remedium na uaktywnienie pacjentów po przebytych zawaÅ‚ach serca lub zabiegach kardiologicznych bezoperacyjnego poszerzania naczyÅ„ tzw. angioplastyki naczyniowej. Nie musimy już bowiem na caÅ‚y okres rehabilitacji rezygnować z pracy. W ograniczonym wymiarze czasu możemy ja wykonywać także podczas rekonwalescencji. DziÄ™ki kontrolowanemu obciążaniu organizmu wysiÅ‚kiem fizycznym poprawiamy naszÄ… kondycjÄ™, uczymy siÄ™ prozdrowotnych zachowaÅ„ i możemy poprawić jakość życia, czyli żyć zdrowiej i dÅ‚użej.

Choroba nowotworowa nie wyklucza rehabilitacji

Do niedawna w naszym spoÅ‚eczeÅ„stwie panowaÅ‚o powszechne przekonanie, że rehabilitacja przy schorzeniach nowotworowych jest niepotrzebna. Na szczęście ten poglÄ…d ulegÅ‚ zmianie. Liczba osób, których dotykajÄ… tego typu schorzenia niestety caÅ‚y czas roÅ›nie. ZUS nie pozostaje obojÄ™tny wobec tych zmian. Podobnie jak w przypadku kardiologicznej rehabilitacji domowej, już od maja tego roku bÄ™dzie wprowadzony pilotażowy program rehabilitacji w niektórych schorzeniach onkologicznych. Program obejmuje osoby po operacji nowotworu gruczoÅ‚u piersiowego oraz kobiety po operacji nowotworu narzÄ…du rodnego. Jak wiadomo wczesne rozpoznanie oraz kompleksowe leczenie, a także odpowiednio wdrożona rehabilitacja, poprawiajÄ… rokowanie i uÅ‚atwiajÄ… powrót do peÅ‚nej aktywnoÅ›ci.

Przesłanki decydujące o skierowaniu na rehabilitację leczniczą ZUS będą ustalane indywidualnie w przypadku każdego pacjenta. Obowiązywać będą jednak stałe kryteria oceny, takie jak:

• zakoÅ„czenie peÅ‚nego postÄ™powania diagnostycznego i wykluczenie obecnoÅ›ci przerzutów oraz stanów przedrakowych lub raka przedinwazyjnego,
• zakoÅ„czenie onkologicznego leczenia pierwotnego (operacyjnego i/lub radioterapii), przy czym kontynuowanie leczenia farmakologicznego w opinii onkologów nie stanowi bezwzglÄ™dnego przeciwwskazania do rozpoczÄ™cia rehabilitacji,
• niski stopieÅ„ zaawansowania choroby.

Rehabilitacja lecznicza w schorzeniach onkologicznych bÄ™dzie miaÅ‚a charakter kompleksowy i obejmie rehabilitacjÄ™ fizycznÄ…, psychologicznÄ… oraz edukacjÄ™ zdrowotnÄ…. Prowadzone bÄ™dÄ… zabiegi kinezyterapii (leczenie ruchem) i niektóre formy fizykoterapii (gÅ‚ównie zabiegi z zakresu wodolecznictwa i masaż pneumatyczny), psychoedukacja, psychoterapia grupowa i indywidualna oraz treningi relaksacyjne. Edukacja zdrowotna uwzglÄ™dni natomiast tematykÄ™ obejmujÄ…cÄ… m.in.: naukÄ™ życia z chorobÄ…, naukÄ™ zasad prawidÅ‚owego żywienia, nabycie umiejÄ™tnoÅ›ci radzenia sobie ze stresem w życiu codziennym.

Turnus rehabilitacyjny, podobnie jak ma to miejsce w przypadku innych form rehabilitacji prowadzonej w ramach działalności Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, trwać będzie średnio 24 dni.

Kiedy i gdzie na rehabilitacjÄ™?

PóÅ‚roczny pilotaż nowych form rehabilitacji leczniczej ZUS rozpoczyna siÄ™ w maju i potrwa do października 2009 r. Wybrane w wyniku konkursu oÅ›rodki rehabilitacyjne bÄ™dÄ… zlokalizowane w dużych oÅ›rodkach akademickich (np. Warszawie, Krakowie, WrocÅ‚awiu, Gliwicach). Istotnymi kryteriami przy ich wyborze bÄ™dzie liczba i specjalizacja kadry medycznej oraz wymogi sprzÄ™towe. Przez najbliższe póÅ‚ roku z nowych form rehabilitacji bÄ™dzie mogÅ‚o skorzystać okoÅ‚o 600 osób. Jeżeli program pilotażowy przyniesie zakÅ‚adany efekt i pomoże pacjentom w powrocie do peÅ‚nej aktywnoÅ›ci fizycznej i zawodowej, to nowe formy rehabilitacji na staÅ‚e wejdÄ… do zakresu usÅ‚ug rehabilitacyjnych Å›wiadczonych w ramach prewencji rentowej ZUS.

Jadwiga Kawwa Departament Prewencji i Rehabilitacji

ŹródÅ‚o: ZUS

powrót do listy aktualnościChoroby zawodowe